尊宝娱乐 - 沈绍功:12种妇女病家传秘方

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中医书友会第1394期

每天一期··|,陪伴中医人成长


I导读沈氏自明代起··|,以治疗妇科疾病为长··|,积累了丰富的临床经验··|,以下介绍门诊常见12种妇科病的沈氏经验··|,小编从中收获颇多··|,尤其是治疗禁忌··|,不可不慎!(编辑/小谢)

12种妇女病家传秘方

作者/沈绍功、沈依功


上海沈氏女科善治妇科病··|,自明代起相传··|,积累了丰富的经验··|,对12种妇女常见病有独到见解··|,独创治法··|,用药独特··|--。现录效方··|,冀传后世··|--。


  • 保胎先补肾··|,补肾先滋阴

胎动不安与肾气衰损的关系最为密切··|--。肾气充盈··|,胎气必安··|--。补肾立法··|,少投温燥··|,“胎前宜清”··|,多进滋阴清热之品··|--。

生黄芪15g··|,当归10g··|,枸杞子15g··|,炒白术10g··|,黄精10g··|,苏梗10g··|,黄芩10g··|,川断15g··|,生杜仲10g··|,桑寄生10g··|,补骨脂10g

  • 妊娠恶阻降中寓安

恶阻系胃气上逆··|,胎动不安所致··|,非降不止··|,应用辛开苦降法··|,但降的程度直接影响胎气··|,甚至可致滑胎··|,故宜适度··|--。一者降中焦胃气··|,忌利下焦两便;二者佐宣肺清肃及柔肝和胃之品··|,以助胃气之降;三者遵古训“胎前宜清”··|,配安胎清热之品··|--。

黄连10g··|,黄芩10g··|,姜竹茹10g··|,旋覆花(包)10g··|,佛手10g··|,当归10g··|,炒白芍10g··|,乌梅炭10g··|,苏梗10g··|,炙杷叶10g··|,川断10g

 

  • 产后节楚以温通立法

产后保养不慎··|,感受风寒··|,骨节酸楚一症最难治愈··|--。除遵古训“产后宜温”··|,以温补气血为治外··|,不可忽视温通之力··|,补而不通其楚难除··|--。另外··|,还要用引经药方能增其药力··|--。

生黄芪15g··|,当归10g··|,鸡血藤10g··|,老鹳草10g··|,桂枝10g··|,秦艽10g··|,生杜仲10g··|,桑寄生10g··|,桃仁10g··|,川断15g··|,怀牛膝15g··|,防风10g··|,防己10g··|,晚蚕砂(包)10g··|,三七粉(冲)3g··|,颈部酸楚加葛根10g··|,上肢酸楚加桑枝30g··|,下肢酸楚加木瓜10g··|,腰部酸楚加狗脊15g··|--。

  • 产后乳痈既补托又活络


产后乳痈即乳腺炎··|,系感染所致··|,故医者常投清热解毒之品··|,殊不知清解药常常苦寒··|,可伤胃气··|,并致寒中胞宫而后患无穷··|--。应少投清热解毒之品··|,立法最宜补托活络··|--。

生黄芪15g··|,当归10g··|,蒲公英10g··|,鹿角霜15g··|,丹参30g··|,香附10g··|,赤芍10g··|,炒橘核15g··|,青皮10g··|,路路通10g··|,制大黄10g··|,王不留行10g

  • 产后下乳最宜温补

产后3天乳汁不下或下之甚少··|,速投温补之剂··|,从脾肾着手··|,还要3佐:一佐和血通络··|,通利乳络;二是寒性反佐以防上火;三是和胃消导以免腻滞··|--。

生黄芪15g··|,当归10g··|,蛇床子10g··|,菟丝子10g··|,川芎10g··|,蒲公英10g··|,炒白术10g··|,王不留行10g··|,炒橘核15g··|,路路通10g··|,生麦芽30g··|,谷麦芽30g··|,莱菔子10g··|--。

  • 崩漏宜升提并生新

血崩和淋漓均属经量过多的病证··|,虽有寒、热、虚、实之辨证论治··|,但其关键在于升提固脱和祛瘀生新··|,非此难以止矣··|--。

生黄芪15g··|,当归10g··|,姜黄10g··|,白人参(另煎兑服)5g··|,鸡血藤10g··|,仙鹤草10g··|,益母草10g··|,三七粉(冲)3g··|,山楂炭10g··|,血余炭10g··|,升麻炭5g··|,五味子炭5g··|--。

  • 痛经应温通并解郁

痛经不论寒、热、虚、实··|,总以“不通则痛”为基本病机··|--。宫寒和肝郁常是不通的主因··|,故止痛经常要抓住温通和解郁··|--。

桂枝10g··|,炮姜10g··|,香附10g··|,赤、白芍各10g··|,乌药10g··|,柴胡10g··|,玄胡10g··|,川楝子10g··|,鸡血藤15g··|,晚蚕砂(包)15g··|,三七粉(冲)3g··|,琥珀粉(冲)3g··|--。

  • 外阴白斑熏洗外涂

外阴白斑应当根治··|,否则有癌变之虑··|--。主要靠外治法··|,既熏洗又外涂··|--。


蝉衣15g··|,苦参10g··|,鹤虱30g··|,仙灵脾30g··|,威灵仙15g··|,薏苡仁15g··|,煎水坐浴熏洗··|--。每天1~2次··|,30天为1个疗程··|--。


蛤壳粉30g··|,生黄柏60g··|,生石膏30g··|,冰片5g··|,共研细末··|,九华膏调涂患处··|--。

  • 外阴瘙痒清利湿热

外阴瘙痒和妇人淋证总由湿热下注造成··|,应内服坐浴并进··|--。

内服方:炒苍术10g··|,薏苡仁10g··|,生黄柏10g··|,土茯苓15g··|,萆薢15g··|,丹皮10g··|,制大黄10g··|,蛇床子10g··|,车前草30g··|,白花蛇舌草30g··|--。

坐浴方:苦参15g··|,蝉衣5g··|,萆薢30g··|,炒苍耳子10g··|,野菊花10g··|,生地榆30g··|,土茯苓30g··|,白鲜皮10g··|,川椒1g··|,地肤子10g··|,煎水放凉坐浴··|,每次15min··|,每天2次··|,3天换1剂··|,连用30天··|--。


  • 妇人减肥重燥湿利尿

妇人体重超标达20%以上者··|,称“妇人肥胖”··|,胖人多湿··|--。“消胖之道··|,以调为主”··|,不可一味攻伐··|,以防伤正··|,治重燥和渗··|--。

炒苍术10g··|,法半夏10g··|,薏苡仁10g··|,泽泻10g··|,草决明30g··|,蛇床子10g··|,桑白皮10g··|,陈皮10g··|,白菊花10g··|,冬瓜皮10g··|,生山楂15g··|,丹参30g··|,车前草30g··|,沱茶10g··|--。

  • 妇人雀斑··|,内服滋阴降火··|,外敷祛斑奶

面部黑斑系肾脏阴阳失调··|,阴虚火旺··|,故肾色泛于颜面··|,宜内服外敷并进··|--。

内服丸药缓图:知母60g··|,黄柏60g··|,生地30g··|,龟板30g··|,川断30g··|,泽泻30g··|,丹皮30g··|,当归30g··|,丹参60g··|,补骨脂30g··|,菟丝子30g··|,薏苡仁60g··|,共研细末水泛为丸··|,每次3g··|,每天3次··|--。

外敷祛斑奶:大豆汁60g··|,冬瓜汁60g··|,绿豆粉30g··|,薏米粉30g··|,珍珠粉5g··|,桃花蕾30g··|,和匀··|,每天外涂1~2次··|--。

  • 妇人低热甘温为治

妇人低热常以虚证为主··|,也就是古称的“劳热”··|,最宜甘温除热法··|,再佐清退虚热之品··|--。

生黄芪15g··|,当归10g··|,银柴胡10g··|,太子参15g··|,黄精10g··|,云苓10g··|,地骨皮10g··|,炒白术10g··|,陈皮10g··|,升麻5g··|,白菊花5g··|,青蒿(后下)15g··|--。



张某··|,女··|,42岁··|--。病史:患者颜面部起黑色斑片··|,相互融合成蝴蝶状2年余··|,不痛不痒··|,日渐增多··|,伴头晕耳鸣··|,手足心热··|,腰膝酸软··|,自服维生素E··|,外涂祛斑霜··|,无效而来就诊··|--。检 查:苔净质红··|,脉象细数··|--。


辨证:肝肾阴虚火旺··|,肾水不能上润肌肤··|,故颜面部出现黑斑;肾藏精··|,主骨生髓··|,脑为髓海··|,肾阴亏损··|,不能生髓充脑··|,肝血不足不能上荣于头··|,故头晕耳鸣··|,腰膝酸软··|,手足心热;舌红苔净··|,脉象细数··|,皆为阴虚津亏、虚火上扰之象··|--。病位在肝肾··|,证属水不涵木··|,虚火上炎··|--。

诊断:蝴蝶斑··|,肝肾阴虚··|,相火上扰证··|--。黄褐斑··|--。

治法:滋补肝肾··|,清降虚火··|,内服《医方考》知柏地黄丸出入··|--。

处方:知母60g··|,黄柏60g··|,生地30g··|,泽泻30g··|,丹皮30g··|,当归30g··|,龟板30g··|,川断30g··|,黄精30g··|,丹参60g··|,补骨脂30g··|,菟丝子30g··|,薏苡仁60g··|--。

结果:上方共研细末··|,水泛为丸··|,每次3g··|,每日3次··|--。配合每晚临睡前外敷清热养颜的祛斑奶··|--。患者坚持治疗半年··|,头晕耳鸣、手足心热、腰膝酸软诸症缓解··|,颜面黑斑渐退··|--。

按语:本案由于肝肾亏损··|,阴虚火旺··|,肾水不能上荣··|,头面肌肤失濡发为黑斑··|,用知柏地黄丸滋补肝肾··|,清降虚火··|--。


方中知母、黄柏清降相火;生地、龟板滋补肝肾;黄精易山萸肉··|,因山萸肉滋肾阴··|,而黄精既补气又滋肝、脾、肾阴··|,功效全面;川断、菟丝子、补骨脂补肾助阳··|,阳中求阴;丹参、当归、丹皮活血消斑;薏苡仁健脾渗湿··|,肝肾同源;配泽泻淡渗利湿··|,加强清降虚火之功··|--。诸药合用··|,使肝肾阴虚得补··|,上炎虚火得降··|,颜面黑斑得退··|--。


I 版权声明

  • 本文选自上海沈氏女科全科临证方略》··|,中国中医药出版社出版··|--。作者/沈绍功、沈依功··|--。编辑/小谢··|--。校对/张野、张术强··|--。

  • 版权归相关权利人所有··|,如存在不当使用的情况··|,请随时与我们联系协商··|--。

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